3D- и 2D-диагностика: в чем разница?


2D-исследования — это плоскостные рентгеновские снимки, на которых мы видим все структуры только с одного ракурса. 

Представьте себе обычную фотографию комнаты: часть стола перекрыл диван, комода не видно из-за открытой двери, а ваза спряталась за шторой. Для того чтобы разглядеть все предметы, нужно выполнить целую серию фотографий из разных точек помещения. 

3D-исследование — это конусно-лучевая компьютерная томография, она представляет собой цифровое объемное изображение. 

Теперь представьте виртуальный макет комнаты, в котором можно не просто рассмотреть все предметы с разных сторон, но и перемещаться сквозь них. 

Именно такие возможности сделали КЛКТ ведущим методом диагностики в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии.

Основные преимущества 3D-исследований 3D
Отсутствие суммации структур
Достоверный масштаб (1:1)
Высокое качество изображения
Комплексная диагностика по одному исследованию
Низкая лучевая нагрузка

Продемонстрируем особенности метода на конкретных примерах:

Случай №1

На двухмерном снимке просветление на боковой поверхности корня зуба наталкивает на предположение о нарушении целостности стенки корня. Это может расцениваться как патология.

2D, интраоральная рентгенограмма зуба в произвольной проекции
2D, интраоральная рентгенограмма зуба в произвольной проекции

Для уточнения результата был сделан трехмерный снимок.

На трехмерном снимке стало видно, что просветление сформировалось в результате наложения анатомических структур: резцового канала и корня зуба. Беспокоиться тут не о чем, это особенности анатомии.

3D, КТ, вид снизу (аксиальный)
3D, КТ, вид снизу (аксиальный)

Случай №2

На двухмерном снимке видно кистовидное образование в верхней челюсти слева. Чтобы спланировать корректный план лечения, необходимо уточнить его расположение относительно прилегающих структур, а также размер полости. Но по данным ортопантомограммы установить это невозможно из-за наложений теней и проекционных искажений.

2D, симуляция ОПТГ, вид спереди (корональный)
2D, симуляция ОПТГ, вид спереди (корональный)

На 3D-снимке можно изучить кистовидное образование под разными углами, определить размеры и толщину стенок для планирования лечения.

3D, КТ верхней челюсти в разных плоскостях
3D, КТ верхней челюсти в разных плоскостях

Случай №3

На 2D-снимке всех пазухи воздушные, что является нормой.

2D, рентгенограмма околоносовых синусов в носоподбородочной проекции
2D, рентгенограмма околоносовых синусов в носоподбородочной проекции

Но на трехмерном снимке видно, что в правом синусе слизистая оболочка утолщена

3D, КТ костей лицевого отдела черепа в разных плоскостях
3D, КТ костей лицевого отдела черепа в разных плоскостях

Трехмерная диагностика позволит избежать постановки неверного диагноза и сэкономит время и деньги пациента.