Полезная информация

Да, при выполнении КЛКТ не такая большая лучевая нагрузка, чтобы ждать несколько дней. Если взять суммарную нагрузку от ОПТГ, ТРГ, КЛКТ, то она будет равна примерно 80–150 мкЗв, что меньше дозы облучения на ежегодной аналоговой флюорографии, и в десятки раз меньше лучевой нагрузки от снимка, например, грудной клетки на обычном компьютерном томографе.

По показаниям утвержденного предела допустимого количества исследований на конусно-лучевом компьютерном томографе не существует (как по международным регламентирующим документам, так и по положениям, принятым в РФ), поэтому дентальную КТ можно делать с той частотой, которая соответствует конкретной клинической ситуации, нисколько не опасаясь «переоблучиться».

Больше информации в разделе «Лучевая нагрузка»

Практически безопасна. Конечно, злоупотреблять облучением не стоит. Для сравнения можно привести такие данные. Лучевая нагрузка при перелете на самолете, например, из Москвы в Сочи, составляет половину того облучения, которое пациент получит при КТ обеих челюстей. Следовательно, одно КТ зубочелюстной системы можно приравнять к отпуску на берегу моря. А перелет из Москвы в Нью-Йорк в одну сторону даже больше, чем одно КТ. Если привести примеры, связанные с другими рентгенологическими исследованиями, то при КТ лучевая нагрузка будет меньше флюорографии в 2–3 раза, в зависимости от флюорографа, но в 3 раза больше, чем ОПТГ. Но при этом информативность КТ колоссально превышает таковую при ОПТГ.

Больше информации в разделе «Лучевая нагрузка»

Есть. На сегодняшний день существует несколько фирм — производителей компьютерных томографов, которые предоставляют свои услуги на рынке. Сами аппараты во многом схожи между собой по качеству изображения. Основное различие — в программном обеспечении аппаратов и их настройках, обслуживании. Некоторые фирмы предоставляют с томографами только так называемые программы — просмотрщики. Это программы, которые позволяют только просмотреть КТ изображения. В современной стоматологии этого недостаточно. Другие фирмы разработали для своих томографов специальные узкоспециализированные программы, которые предоставляют врачам возможность использовать дополнительные функции, разработанные именно для стоматологов. Логично предположить, что врачу удобнее пользоваться такими томографами. В нашей компании для просмотра базы и самих исследований создан Picasso Viewer, который позволяет анализировать любые дентальные томограммы.

Относительным противопоказанием для проведения КТ являются психические заболевания и состояния, которые не позволяют пациенту сохранять неподвижность во время исследования. Беременность не является противопоказанием, однако исследование проводится строго по клиническим показаниям, желательно во вторую половину беременности.

Всем. Имплантологам, т. к. только КТ позволяет врачу точно определить высоту и толщину альвеолярного отростка, структуру костной ткани, то есть понять как установить имплантат правильно и какой конкретно выбрать.

Терапевтам КТ необходимо для определения дополнительных каналов в зубах, расположения каналов относительно друг друга, их длины, размеров периапикальных изменений.

Ортодонтам — для решения вопросов о положениии дистопировованных и ретенированных зубов, возможности выведения их в зубной ряд, планирования исправления прикуса, оценки состояние ВНЧС.

Ортопедам — для планирования установки ортопедических конструкций.

Мультиспиральные компьютерные томографы, которые стоят, в основном, в поликлиниках и больницах предназначены для диагностики патологии органов брюшной полости, легких, органов малого таза, т. е. достаточно крупных структур организма человека. Поэтому разрешающая способность таких томографов достаточно низкая (от 1 мм и далее). Зубы и их канально-корневая система являются «очень маленькими» объектами для МСКТ. Обнаружить на них кариес или периапикальные изменения не представляется возможным, т. к. их размеры меньше минимальной толщины среза таких томографов и, следовательно, они не будут видны на КТ изображении. Специально для зубочелюстной системы были разработаны конусно-лучевые компьютерные томографы, в которых минимальная толщина среза была уменьшена до 0,1 мм. Этого достаточно для обнаружения мельчайших патологических изменений зубов.

Кроме того, так как область исследования в стоматологии относительно небольшая, необходимости в большой экспозиции (лучевой нагрузке) на пациента не возникает. В связи с этим, лучевая нагрузка на пациента в КЛКТ уменьшена в разы (до десяти раз) по сравнению с МСКТ, что позволяет делать исследования на таких томографах чаще и безопаснее. Еще одно преимущество КЛ томографов — это доступность и быстрота выполнения исследования. Если исследование на МСКТ занимает десять и больше минут, то на КЛКТ пациент подвергается облучению меньше минуты (у нас до 30 секунд).

Основные отличия КТ от ОПТГ— это, во-первых, трехмерное исследование, которое позволяет врачу изучить интересующий его объект в трех плоскостях, под любым углом, во-вторых, на КТ-изображениях отсутствуют проекционные искажения. Это значит, что размеры и форма зубов всегда будут такие же, как и у пациента в ротовой полости, т. е. в масштабе 1:1. Это дает возможность врачу — стоматологу произвести более качественную диагностику перед последующим лечением.

На конусно-лучевой компьютерной томографии слюнные железы не видны, но возможно оценить наличие или отсутствие плотных рентгеноконтрастных включений в них (например, при калькулезном сиалоадените).

Лучше выбрать компьютерную томографию с захватом носоглотки, для этого подойдут снимки из раздела ЛОР диагностики, а именно – ТРГ в боковой проекции (с описанием при необходимости).

Металлические объекты не являются противопоказанием для проведения исследования, но их наличие вызывает артефакты, которые могут снизить диагностическую ценность исследования, что нужно учитывать при анализе результатов КЛКТ.